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2020/06/17 水曜日 | 不正請求,指定取消・行政処分

不正請求・指定取消:沖縄県那覇市 歯科医院 不正請求額53万6,873円 保険医療機関の指定取り消し

2020年6月17日(不正請求・指定取消)

・沖縄県那覇市
・歯科医院

・2020年6月16日、厚生労働省九州厚生局は、沖縄県那覇市の歯科医院に対し、保険医療機関の指定取り消し相当の処分
・(2018年12月3日、保健医療機関廃止届を提出しているため「相当」)
・院長の保険医登録を取り消し処分

・2017年11月~2018年11月、患者延べ13人24件に対して不正、不正請求額は53万6,873円
・訪問診療をしていないにもかかわらず歯科訪問資料を行ったと偽る
・訪問診療の日数を水増しして、診療報酬を請求

・2018年6月、健康保険組合が死亡している患者の診療報酬請求を不審に思い情報提供
・2018年11月、厚生労働省九州厚生局の個別指導にて、院長が不正を認める

・院長「家賃などの経費や個人的な借り入れ、経営不振を背景に不正・不当請求を行った」

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