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2022/08/02 火曜日 | 不正請求,指定取消・行政処分

不正・行政処分:指定取消「イー・ケア ヘルパーステーション」責任者配置せず介護給付費請求 松原市

2022年7月19日 行政処分 (事業所指定取消)

松原市は19日、同市のイー・ケアが運営する訪問介護事業所「イー・ケア ヘルパーステーション」について、管理者やサービス提供責任者を配置せず、介護給付費を不正に請求していたなどとして、事業所の指定を8月1日付で取り消すと発表した。

イーケア ヘルパーステーション
私ども(株)イー・ケアは、サービス付き高齢者向け住宅「いちょうの郷」と、それをサポートする「e-ケア」ヘルパーステーション、ケアプランセンター、訪問看護ステーションを運営する会社です。

介護保険事業者の指定の取消し並びに介護給付費の返還請求について 2022年07月19日 松原市

松原市では、介護保険法(平成9年法律第123号)の規定に基づき、次の事業者に対し監査を実施したところ、基準違反等があったことが判明しました。
松原市としては、当該事業者の介護保険法による指定居宅サービス事業者の指定の取消し(効力発生は令和4年8月1日)を行い、不正に請求し受領していた介護給付費の返還を求めます。

1 対象事業所
(1)運営法人
株式会社イー・ケア (代表取締役 中野久仁子)
(2)事業所名称
イー・ケア ヘルパーステーション
(3)所在地
大阪府松原市南新町5丁目1番40号
(4)サービス種別及び指定年月日
訪問介護:平成26年12月1日指定
介護予防訪問介護相当サービス:平成30年4月1日指定

2 処分等の内容及び理由
(1)処分等の内容
指定の取消し(効力発生日 令和4年8月1日)
(2)処分等の理由
【訪問介護】
○介護保険法第77条第1項第3号について(人員基準違反)
管理者やサービス提供責任者を配置していない期間があったこと。
○介護保険法第77条第1項第4号について(運営基準違反)
管理者による従業者及び業務の一元的管理並びに従業者への運営基準遵守のための指揮命令がおこなわれておらず、サービス提供責任者が訪問介護計画を作成していなかったこと。
○介護保険法第77条第1項第6号について(不正請求)
配置すべき従業者の基準並びに介護職員処遇改善加算の算定要件を満たしていなかったにも関わらず、介護給付費を不正に請求し受領したこと。
○介護保険法第77条第1項第11号について(不正又は著しく不当な行為)
虚偽の変更届出書を提出し、人員基準を満たしているかのように偽装したこと。

3 経過の概要
令和4年3月に本市福祉指導課が人員基準違反等に係る通報を受け、同月から監査を実施したところ、通報内容が事実であることを確認した。その後監査を進める中で、書類の精査や関係者からの事情聴取を実施するなどした結果、基準違反や不正請求などの事実が明らかになった。

4 経済上の措置
返還金等
不正に受領した介護給付費を返還させるほか、介護保険法第22条第3項の規定により当該返還金額(指定介護予防訪問介護相当サービスは除外)に100分の40を乗じて得た額を加算します。
返還額(概算)は次のとおりです。
67,168,522円(加算額は含まない)

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